椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的症状是什么？椎体严重楔形变并伴小关节半脱位怎么治疗？

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位为屈曲纵向暴力所致。当椎体突然遭受压缩暴力时 由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部（柱）及后部（柱）受到牵张应力的作用而呈现分离状 此时三柱均遭破坏。如同时伴有旋转暴力 则椎节出现相应的轴向位移。前纵韧带及后纵韧带多相继断裂 并引起脊髓损伤。本型以胸11～腰2段为多发 因而圆锥及马尾的损伤率特别高。

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位为屈曲纵向暴力所致 常并发脊髓圆锥或马尾损伤。

　　1 髓圆锥损伤：正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘 因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失 括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍 两下肢的感觉和运动仍保留正常。

　　2 马尾神经损伤：马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓 一般终止于第1骶椎下缘 马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪 有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失 肌张力降低 腱反射消失 没有病理性椎体束征。

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位具有典型的脊椎骨折临床表现 局部症状多较明显 且疼痛剧烈 常难以忍受 如圆锥或马尾损伤 则两便功能障碍 并伴有马鞍区感觉丧失。

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位为屈曲纵向暴力所致。椎体严重楔形变并伴小关节半脱位无特殊预防措施 此病多为外伤所致 平常注意安全 避免外力创伤。

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的诊断主要依据外伤史 临床所见及影像学检查 包括X线平片及CT扫描 后者主要是用于判定骨块位移部位及方向。对伴有神经症状者 应同时行MRI检查 以确定脊髓或脊神经根受累情况。

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位患者应增进营养 多食富含蛋白质的食物 如鱼类 鸡蛋 豆制品等及适当增加钙质。多饮水 多食蔬菜 水果 如青菜 芹菜 香蕉等。忌食剌激性食物 如辣椒 芥末等。患者还要注意香烟 饮酒等嗜好应戒除。

　　椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的治疗基本原则与胸 腰椎椎体单纯性 楔形压缩性骨折一致。应尽早卧木板床 悬吊牵引及功能锻炼 3～5天后局部麻醉下悬吊复位 拍片认为对位满意时 行石膏背心或石膏腰围固定。石膏固定10～12周 并加强腰背肌锻炼。对椎节明显不稳的病例 也可在伤后3～5天行开放复位内固定术 对小关节全脱位者以后路手术为主 多选用椎弓根技术。对半脱位者 特别是伴有脊髓致压性改变者 也可行前路手术。对青壮年体力活动量大者 可前 后路同时施术。